某患者，63岁，女，因外伤致胸背部疼痛，活动不利2小时后入院，查体为脊柱居中，生理曲度存在，胸廓挤压征阴性，胸6椎体棘突处压痛、叩击痛明显，胸椎活动受限，压顶试验阳性，双下肢肌力、感觉正常。2017年12月23日本院X片显示：胸6椎体压缩性骨折，压缩程度约为30%。2017年12月24日本院CT显示：胸6椎体楔形改变，椎体可见明显骨折线，骨性椎管未见狭窄。骨密度显示：T值为-3.7。

       

术前X片正位                 术前X片侧位

 

 

    

术前CT冠状位        术前CT矢状位          术前CT横断面

        经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的金标准，可以达到快速止痛和支撑椎体稳定的目的，该手术有创伤小、疗效好、住院时间短等优点。对于腰椎压缩性骨折PKP术，由于腰椎椎弓根较大，手术难度相对较小，已被大多数骨科医生掌握；而胸椎由于椎体、椎弓根较小，穿刺时容易造成椎弓根爆裂，骨水泥渗漏椎管，损伤神经根、脊髓，且胸腔内脏器（心脏、肺脏）更为重要，胸主动脉紧邻椎体左侧，损伤之后救治不及时，恐有生命危险，所以对于高位胸椎压缩性骨折，很多医生也是望而却步，多选择保守治疗。

        此例患者胸背部疼痛明显，对身体功能影响大，符合手术指征，且无绝对手术禁忌症，经科内充分讨论和家属沟通后，由副主任中医师颜峰主刀，副主任中医师喻灿明、医师丁志清配合下于2017年12月26日在患者局部麻醉状态下行“胸6椎体压缩性骨折单侧经皮球囊扩张椎体后凸成形术”，手术过程顺利，术中透视见骨水泥弥散良好，无渗漏，术后患者胸背部疼痛明显缓解，活动自如。

           

术后X片正位              术后X片侧位