根据浙江省中医药管理局《关于强化新型冠状病毒感染的肺炎疫情中医药防治工作的通知》(浙中医药【2020】2号)文件精神，台州市中医院主任中医师、浙江省名中医李伟林领衔医院中医药专家并结合自己多年中医药临床积累下来的经验，提出《关于新型冠状病毒肺炎中医治疗》，助力疫情防控、健康台州建设。

新型冠状病毒肺炎具有传染性、致病性、流行性，属于中医感受天地间的杂气—疫疠之邪的瘟疫范畴。

常见表现有呼吸道症状、发热、咳嗽、气促和呼吸困难等。在较严重病例中，感染可导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭，难以纠正的代谢性酸中毒，出凝血功能障碍，甚至死亡。

张仲景《伤寒论》云:太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病；若发汗已，身灼热者名为风温。风温之为病，脉阴阳俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲，若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭。若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

孙思邈《千金方》亦曰:风温之病，脉阴阳俱浮，汗出体重，其息必喘，其形状不仁，默默但欲眠。下之者，则小便难;发其汗者，必谵语；加烧针者，则耳聋难言;但吐泻之，则遗矢便利。

以上所描述的症状与目前新型冠状病毒肺炎临床表现极似。同时均再三强调切不可发汗和火疗。

此次温病大部分病例病位在肺，逐渐顺利向愈，是为轻症。部分病例迅速加重，变证频出，或息喘气急（肺炎、ARDS），或小便难出（肾衰），或肢厥遗矢便利（休克），或耗血动血（凝血功能障碍）。凡出现咯血、神昏、喘脱、死亡者是为重症。

按各版本共识，本病可参照瘟疫、冬温、风温病治疗。我们认为临床治疗上可按轻症和重症。轻症病邪局限于肺，局限于气分。重症气血两燔、进入营血分，其演变为重症的关键点是热毒闭肺，王孟英云，温热时疫诸病，邪不即解，耗液伤荣，逆传内陷，痉厥昏狂，谵语发斑。王氏还力推叶天士神犀丹，切勿拘泥日期，误投别剂，以偾事也。

轻症

表现：发热、干咳，少痰，咽干咽痛，倦怠乏力，口渴，不欲饮，胸闷，脘痞，或呕恶，大便不畅或便溏，舌边尖红，苔粉白。脉浮。

治法：清热生津、宣肺宽胸。

主方：枳实银菊汤加减

菊花、金银花、大青叶、板兰根、天花粉、玉竹、麦冬、知母、浙贝、薄荷、竹叶、桔梗、枳实

重症

表现：发热胸闷、剧烈咳嗽、呼吸困难、或伴咯血，痰中带血，舌质红，苔黄腻或黄燥，脉数。

治法：清瘟败毒、宣肺开闭

主方：神犀丹加减

水牛角、金银花、连翘、紫草、杏仁、桔梗、大青叶、板兰根、黄芩、贯众、枳实、栀子、生石膏、(可加羚羊角)

关于温病舌象

温病，病在荣卫无苔，入气分舌苔全白，如满铺干粉，此肺气大热之苔，必燥渴能饮，入血分无苔，舌全红或绛赤。此为温病典型舌象，今大量输液情况下，舌象已不典型，白苔变得湿润，舌红绛无苔情况少见，极易误导，请勿盲从。

具体诊疗方案可前往我院发热门诊诊治，遵医嘱。

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