为了科学、规范、及时、有效地做好我院医院感染暴发事件防范和应急处置工作，提高我院对医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置的能力，加强各部门之间协调配合，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，台州市中医院于12月10日下午在ICU病区开展医院感染暴发应急处置实战演练。

本次演练由鲍云生副院长担任总指挥，院感部负责组织本次演练全过程，医务部、护理部、预防保健科、药剂科、细菌室及ICU医护人员、保洁人员及医疗专家组成员现场参与演练。

12月10日ICU接到微生物室报告7床张四妹痰培养检出耐青霉烯类肺炎克雷伯杆菌，曹若葵副主任医师考虑到近7天有3例患者出现下呼吸道感染症状，且痰培养均为耐青霉烯类肺炎克雷伯杆菌，立即报告科主任。科主任余方宇立即召开全科讨论会，初步诊断均为医院感染病例，有医院感染暴发的可能，立即电话上报院感部。

院感部主任石恩娟接到电话后立即赶到ICU病区，向科室主任及主管医师详细了解患者入院及发病具体情况。根据3例患者病原菌相同而且耐药谱相同、临床症状群相似，初步考虑为疑似医院感染暴发，她立即电话向鲍院长汇报并通知应急处置领导小组成员，召开研判会。

医院应急处置领导小组研判分析讨论，最终排除标本污染、实验室错误及检测方法导致的医院感染假暴发，确认为疑似医院感染暴发。鲍云生副院长指示：立即启动《医院感染感染暴发事件应急处置预案》，各职能部门明确工作职责，要求认真查找感染源，切断传播途径，妥善安置病人，采取有效消毒隔离等应急控制措施，提出必要时暂停收治新病人。 

遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置“的原则，各职能部门各司其职。

医务科：紧急召集相关专家会诊，认真讨论诊疗方案，抗感染药物合理应用、积极救治患者。根据专家组讨论意见，决定立即为病人实施肺部CT检查，积极开展医疗救治工作。

院感部：预防保健科协助院感部进行流行病学调查，对感染病例发生地点、时间、涉及人数、主要症状、可能的传播途径、感染源、影像检查结果、环境卫生学监测结果等信息进行调查、收集、整理，形成报告。

护理部：负责指导护理人员做好对感染病例分类隔离，病房隔离标识清楚，指导环境消毒、职业防护、医废处置、感染性织物处置等防控措施落实情况，避免感染范围扩大，及时应急调配护理人员，确保人力充足。

微生物室：指导院感专职人员对感染患者使用中的器械、设备、环境空气、物表、医务人员的手等进行环境卫生学采样，微生物室工作人员负责病原微生物检测等工作，对检出菌株同源性分析。

ICU护士长电话通知放射科，告知患者为多重耐药菌患者，CT室做好登记并通知技师，规范穿戴防护用品。科室人员按照患者转运通道转运至CT室，由医务人员护送，CT室工作人员根据《多重耐药菌患者外出流程》落实相关工作，图像输至PACS网络，将检查结果及早反馈给ICU主管医生。检查后，CT人员根据接触隔离防护要求落实消毒措施，最后做好登记。

演练结束后，各部门汇报演练过程存在的问题和不足。

最后由鲍云生副院长对本次演练进行总结与点评，对演练过程中存在的问题和不足提出具体要求和改进措施，强调医务人员要加强对医院感染暴发事件的认识，明确职责任务和分工，努力完善医院的应急响应和应急处置机制，进一步提高对医院感染暴发事件的快速反应能力，杜绝医院感染暴发事件发生。