【绝不放过】大爷做了个胃B超，竟然抓到了肠道恶性大贼！！！
80岁的罗大爷，因反复头晕入住台州市中医院心内科，以前他有冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病。入院后因上腹部反复不适于2021年2月1日至B超室行胃超声检查，超声表现为慢性胃炎伴局部糜烂、小溃疡声像等。
B超室主任卢一丹工作有一个习惯，就是一般在检查完单子要求被查的部位后，同时都会为每个病人在该部位的周围扩大一圈检查范围。罗大爷做的部位是胃，在卢主任给罗大爷扫查胃以后，习惯性地扫查了肝脏等部位。这不扫查不要紧，一扫查就发现了大问题。肝右叶探及大小约37x34mm高回声占位，形态不规则，边缘清晰，呈“牛眼征”，根据近20年的临床经验，卢主任考虑这个不寻常的形态主要问题不是出在肝脏本身，极大可能来源于消化道，并且可能是消化道肿瘤。 （超声提示肝右叶不规则高回声占位。） 发现了问题，肯定要追查来源，简单的一个胃B超演变成了全身大检查。卢主任开始抽丝剥茧，进行追踪扫查，从右下腹回盲部开始扫查到升结肠一直追踪至横结肠，终于在横结肠的肝曲处，发现了一个大小约85x38mm混合回声团块，超声下呈 “假肾征”表现，CDFI（彩色多普勒血流显像）未见明显血流信号。超声提示：结肠肝曲混合回声占位，MT（恶性肿瘤）可能。 在完成检查后，卢主任先安置罗大爷回病房休息，并第一时间通知其所在科室（心血管内科）王金花主任，并告知在超声下她高度怀疑罗大爷有大肠腺癌可能，并建议肠镜进一步检查，心内科立刻为罗大爷安排检查。 肠镜结果：【所见】进镜100+cm约至横结肠肝曲，见肠腔狭窄难以通过，仅能见小部分溃疡及边缘，边缘不均匀发红，活检质脆易出血。退镜观察所见其余各肠段粘膜未见明显异常。肠镜结果：肝曲Ca （癌）? （请结合临床），肠镜结果符合超声诊断。 2021年2月8号年病理结果显示：（结肠肝曲）中分化腺癌。 病理结果符合超声诊断 卢主任长期坚持的工作习惯提前为病患发现了隐藏的病症，为进一步治疗赢得了时间。在平常工作中她也时常要求科室人员：“我们在日常超声工作时，不能局限于检查项目，遇到问题时，应加大扫查范围，注意周边器官组织改变，这样才能使临床得到更多有用的信息，有助于临床的正确诊断。这也是超声比其他影像检查优势所在。没有一种检查是至高无上的，任何一种检查都有其优势和缺点。正如胃超声与胃镜之间存在互补的关系！” 胃超声造影检查是一种非创伤性诊断方法，可发现胃癌特别是能了解胃周器官的转移情况，弥补胃镜和X线检查的不足，为临床旋转治疗方案提供依据。我院是台州市最先开展胃超声项目之一，在胃肠超声领域有着一定的经验和积累。 所有健康体检的人群； 工作应酬常喝酒者； 慢性疾病长期服药者； 不适合做胃镜者（老人、儿童、孕妇、心脏病患者、高血压患者、糖尿病患者、胃术后或者治疗后复查者等）。 不插管无痛苦无创伤纯天然 无X线伤害 无麻醉伤害 无传染伤害。可检查出胃炎、胃溃疡、息肉、间质瘤、平滑肌瘤及囊肿，胃底静脉曲张等。可发现胃癌特别是能了解胃周器官的淋巴结转移情况，但对5mm以下肿瘤显示较差，对于肥胖者有一定难度。 检查前一天晚餐清淡饮食； 检查前禁食 8-12小时，禁水4小时。 我院彩超室团队创建于1988年初，科室目前拥有飞利浦、GE等高档品牌彩超仪器10余台，现有医护人员14人，其中高级职称1人，中级职称5人，硕士研究生1人，在读硕士研究生3人，本科学历5人，助理5人。在国家Ⅰ、Ⅱ级杂志上发表论文10余篇。 本科超声检查项目包括：心脏血管、腹部（肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾上腺、肾脏、输尿管、膀 胱、前列腺）胸腔盆腔及浅表的器官（眼部、甲状腺、乳腺等）、经直肠前列腺、经阴道妇产科及胎儿四维、胎儿心脏彩超检查等；已开展的诊疗项目有：肝脏肾脏等超声造影，穿刺部位的超声定位，超声引导下肿块的穿刺、活检术等外，并开展十多项新技术新项目。三维四维超声、肌骨超声、盆底超声、生殖超声（包括输卵管造影、内膜容受性、卵巢储备功能等）、胎儿心脏超声、早孕期胎儿结构筛查、超声造影等等，其中盆底超声、生殖超声、胃肠超声、肌骨超声等在台州地区最早开展之一。有着丰富的经验和实战积累。欢迎有需要的患者前来咨询、或二维码咨询。我们将竭诚为您服务。 扫一扫，添加微信咨询了解
