“叮叮叮.....”11月26日22点一阵急促的电话铃声打破安静的夜，“急诊妇科急会诊”电话那头急促的声音让有多年妇科临床经验的殷娜主任感觉到事情有些不妙。殷主任立刻丢下手头的工作一路狂奔，到达急诊室的那一刻，看到病床上一个面白如纸，神情淡漠的患者，护士立刻报告：病人血红蛋白16g/L，什么？听错了吧？16g/L，没错！！！正常女性血红蛋白110-150g/L，这位病人血红蛋白是别人的1/10。（血红蛋白是血液中重要组成部分，在机体中运输氧气和二氧化碳，如果血红蛋白浓度过低会引起贫血继而出现胸闷、休克甚至死亡的情况。）而这位患者已经处于极重度贫血状态，再不及时采取措施，马上会有生命危险。

“开通静脉通路、吸氧、心电监护，紧急备血，准备红细胞和血浆......”殷主任一边快速下医嘱，一边要求家属抓紧办理住院手续。询问患者病史后得知，原来患者月经紊乱且经量增多已经3年多，且未系统治疗。今日患者再次阴道大量流血，伴大血块，呕吐数次，出现意识障碍才由家属送到我院急诊。

鉴于该患者的特殊情况，我们在术前开展了MDT多学科会诊，包括心血管科、呼吸科、介入科、重症医学科、麻醉科均到场，殷主任提出4个治疗方案：

一、子宫动脉栓塞术——患者有强烈生育要求，子宫动脉栓塞阻塞血管，影响子宫血供，不推荐。

二、予以GnRH-a针治疗后，分次行宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术——患者在GnRH-a针治疗过程中，有再次出现失血性休克且还需要多次手术，不推荐。

三、腹腔镜下子宫粘膜下肌瘤剔除术——心血管科、麻醉科考虑腹腔镜手术过程中气腹会增加心肺负担，加重心衰、呼衰可能，不推荐。

四、经腹子宫粘膜下肌瘤剔除术。最后，MDT多学科会诊意见：术前先行心脏冠脉造影评估冠状动脉血管情况，排除室壁瘤等可能后再行经腹子宫粘膜下肌瘤剔除术。

2020年12月9日在各兄弟科室的保驾护航下，由殷主任主刀为该患者施行了手术，手术40分钟内完成，过程十分顺利。术后为该患者营养心肌、抑制心室重构、利尿，保护心肺功能，先后共输注红细胞悬液12U（相当于2400毫升全血），一个成年人正常有4000-5000毫升血液，在住院期间相当于更换了她全身一半的血液。在我科医护人员的精心治疗和护理下，该患者于2020年12月16日治愈后顺利出院。